蒲輔周(1888年-1975年)，原名啟宇，四川梓潼人，三世精醫。傾心中醫事業(yè)70余年，為我國杰出的中醫學(xué)家和臨床家。
他善于運用辨證論治的理論原則指導臨床實(shí)踐，形成了“辨證準、立法慎，選方精、用藥穩”的獨特醫療風(fēng)格。對于臨床辨證，提出內傷雜病重在辨虛實(shí)寒熱，外感時(shí)病重在辨表里寒熱，使八綱之用，在辨外感病和內傷雜病時(shí)得以明晰化。
對于八法的運用，提出了“汗而勿傷，下而勿損，和而勿泛，吐而勿緩，溫而勿燥，寒而勿凝，消而勿伐，補而勿滯”等重要治療準則;且重視正氣、保胃存津是他闡發(fā)最精蘊處。
6克茶葉救命
僅用一味茶葉，即治愈垂危的老年患者，看似天方夜譚。但這在蒲輔周臨床生涯中，不過(guò)是滄海一粟。
一位患者熱病后生瘡，長(cháng)期服藥，熱象稍減，但煩躁，失眠，不思食，大便7天未解，接著(zhù)嘔吐不止，吃什么吐什么。病者高齡，病程纏綿日久，子女覺(jué)得已無(wú)生望。蒲輔周詳細了解病情，特意問(wèn)病者想吃什么，得知病者只想喝茶;即取龍井茶6克，囑待水沸后兩分鐘放茶葉，煮兩沸，即少少與病者飲，并特別強調“少少”二字。
第二天病家驚喜來(lái)告：“茶剛煮好，母親聞見(jiàn)茶香就要喝，慢慢喝了幾口，竟然沒(méi)吐，心中頓覺(jué)舒暢。隨即腹中咕咕作響，放了兩個(gè)屁，并解燥糞兩枚，當晚即能入睡，早晨醒后知饑索食。您看再用什么藥?”
蒲輔周說(shuō)：“久病年高之人，服藥太多，胃氣大損，今胃氣初蘇，切不可再投藥石。若用藥稍有偏差，胃氣一絕，后果不堪設想。”囑用極稀米粥少少與之，以養胃陰和胃氣。家屬遵囑，如此飲食調養月余，垂危之人竟然康復!
蒲輔周后來(lái)解釋?zhuān)?ldquo;彼時(shí)病者胃氣僅存一線(xiàn)，雖有虛熱內蘊，不可苦寒通下，否則胃氣立竭。故用茶葉之微苦、微甘、微寒、芳香，辛開(kāi)不傷陰，苦降不傷陽(yáng)，苦兼甘味，可醒胃悅脾。茶后得矢氣，解燥糞，是脾胃升降樞機已經(jīng)運轉。能入睡，醒后索食即是陰陽(yáng)調和的明證。而‘少少與之’，又是給藥的關(guān)鍵。如貪功冒進(jìn)，勢必毀于一旦。”
重視正氣、保胃存津是蒲輔周學(xué)術(shù)思想中一個(gè)極重要的特色，是其醫術(shù)精蘊之處。從這則醫案，可以悟到中醫診療治病求本的精髓，對后人啟發(fā)頗深。
融匯東垣、天士學(xué)說(shuō)
中醫學(xué)歷來(lái)重視正氣?！秲冉?jīng)》說(shuō)：“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。”說(shuō)明人類(lèi)疾病發(fā)生、發(fā)展和轉歸的過(guò)程，是正氣邪氣斗爭勝負消長(cháng)的過(guò)程。臨證時(shí)欲辨證無(wú)誤，其中重要的一點(diǎn)就在于辨別正邪關(guān)系。
蒲輔周認為，發(fā)生疾病根本原因是正氣不足;疾病的發(fā)展轉歸，正氣的盛衰存亡也起著(zhù)決定作用。凡疾病之發(fā)生轉歸，莫不與胃氣相關(guān)。故察病者，必先察脾胃強弱;治病者，必先顧脾胃盛衰。
他提出無(wú)病早防，保持正氣;有病祛邪，切勿傷正;若只見(jiàn)病不見(jiàn)人，單純以驅除病邪為務(wù)而不顧正氣，就失去了治病求本的原意。在人和病的關(guān)系中，人是本，而對人的認識和思考自然要重視人本身。因此蒲輔周治病重視以元氣為本，強調本身抵抗力、修復力內在因素的作用。
正氣的盛衰，與胃氣的強弱有緊密聯(lián)系。中醫所說(shuō)的“胃氣”，泛指胃腸為主的消化功能。以胃氣為本，是說(shuō)消化功能在一定程度上代表病人的一般抗病能力，說(shuō)明胃氣在人體的重要性。
脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃功能正常，則營(yíng)衛協(xié)調，五臟安和。蒲輔周認為，若脾胃功能損傷，則不能生化氣血，奉養全身，外不足以抗御病邪的侵襲，內不足以保障臟腑功能的正?；顒?dòng)，則諸病由此而生。因而無(wú)論何疾，都刻刻不忘調理脾胃，培補后天。
他調治脾胃，取法于東垣。并認為東垣詳于治脾，略于治胃;詳于升脾，略于降胃;詳于溫補，略于清潤。葉天士倡養胃陰之法，闡述“脾喜剛燥，胃喜柔潤，脾宜升則健，胃宜降則和”之理，實(shí)補東垣之法所未備。他調治脾胃，升降潤燥權宜而施，取法于東垣而著(zhù)意保胃陰，效法于天士而不忘振脾陽(yáng)，熔二家之長(cháng)于一爐，其邃密醫理已臻爐火純青的境界。
凡治外感病必先顧護胃氣，因為胃為衛氣之本，衛氣來(lái)源于中焦，胃氣強者衛氣始固。如蒲輔周在《略談辨證論治》一文中，諄諄告誡說(shuō)：“苦寒解毒之品，大都有傷脾敗胃之弊，凡用苦寒攻下之法，必須謹慎，要辨證準確，中病即止。”
一急性肝炎患者，素體脾弱，前醫只注意病毒感染這個(gè)外因，卻忽視內因脾虛，屢進(jìn)苦寒抗菌之劑，以致飲食日減，便溏不消化，月余臥床不起。蒲輔周分析其人內因脾弱，遂用香砂理中湯加吳茱萸、草果，健脾扶正以驅邪，獲顯效。
又如辨治急性肝炎，蒲輔周不拘泥于感染病毒一個(gè)因素，以一法一方進(jìn)行統治，而是從整體觀(guān)出發(fā)，堅持正氣為本的原則，全面分析肝炎的發(fā)病機轉，根據不同的病理變化，靈活地運用“祛邪勿傷正、扶正亦逐邪”等措施，充分體現了他在辨治肝炎過(guò)程中妥善地處理邪正的辯證關(guān)系。
保胃氣存津液
蒲輔周強調，調理脾胃為外感熱病恢復期的治療關(guān)鍵。傷寒后期脾虛氣滯，法宜甘溫調脾，可選用厚樸生姜半夏甘草人參湯、異功散之類(lèi);補脾當先醒胃，可加砂仁、藿香、木香酌情而施。溫病后期最易耗傷胃津，法宜甘寒養胃，可選用麥門(mén)冬湯、益胃湯等;益胃當先柔肝，加白芍、石斛、玉竹，效果更好。
胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵，而在治療中能否保住胃氣，是衡量一個(gè)醫生水平高低的標準。他認為：在患病之初，體尚壯實(shí)，強調祛邪即是保胃氣，邪氣一除，胃氣自能通暢。他認為：“胃氣受戕，則內傷難復。故上損及胃，下?lián)p及脾，皆在難治之列。五臟無(wú)論何臟之虛而關(guān)于胃者，必從胃治，不關(guān)于胃者亦當時(shí)刻不忘顧護胃氣這個(gè)根本。”他進(jìn)一步指出：“脾胃虛弱之病，藥量宜輕，寧可再劑，不可重劑，重則欲速不達，反致虛弱更甚。”主張祛邪用小劑量，盡可能祛邪不傷胃氣，這樣可杜絕病邪乘虛復入，流連不愈。
治慢性病尤以胃氣為本。如內傷低燒，脾胃已弱，藥量宜輕，多用散、丸、膏劑是護胃的主要手段。他認為：“量大往往藥過(guò)病所，反傷胃氣。”屢誡：“凡用清法，便須考慮胃氣，體弱者寧可再劑，不可重劑;否則熱病未已，寒證即起，變證百出。”“凡攻擊之藥，病重則病受，病輕則胃受之而傷矣，是謂誅伐無(wú)過(guò)，須扶脾胃正氣，待其自化。”
津液的存亡，關(guān)乎病人的安危，“保存一分津液，即增加一分生機”。蒲輔周說(shuō)：“熱性病未有不灼傷津液的”，“防其傷陰為溫病第一要義”。
中醫的“津液”，是體內各種正常水液的總稱(chēng)，包括各臟腑組織器官的內在體液及正常的分泌物。與氣血一樣，津液也是構成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。如果津液的輸布、排泄失常，就會(huì )滋生水飲或釀生痰濁，出現一系列病理變化。
蒲輔周認為，觀(guān)察津液，察舌應放在首位。他認為，不拘何色，潤為津未傷，燥為津已耗;舌紅絳短縮，肝腎之陰耗竭;舌苔白尖紅為風(fēng)熱入氣分，或兼邊紅為內熱已露，均輕清涼解，切忌辛溫解表免耗津。
他主張一般熱病初、中期，“祛邪散熱以存陰，不投養陰之品而寓養陰之義”;熱盛津傷，清熱養陰;熱微津傷，益胃生津;邪去八九，陰竭欲脫，宜大定風(fēng)珠類(lèi)滋陰息風(fēng)。
