茶堿具有松弛支氣管平滑肌，增加心輸出量，增加腎小球濾過率，改善膈肌收縮力，減少呼吸肌疲勞等作用。臨床常用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺疾病、心功能不全和心源性哮喘的對癥治療。由于本藥療效顯著，價格便宜，且不易產生耐藥性，故廣泛受到醫(yī)患歡迎。同時，也因其有效血藥濃度(10～20mg／L)與中毒血藥濃度(>20mg／L)相距較小，故臨床出現(xiàn)嚴重不良反應的事件時有發(fā)生。有報道血清茶堿濃度為30～35mg／L時，出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、頭痛、失眠等不良反應；35～50mg／L時則發(fā)生竇性心動過速和癲癇發(fā)作等很嚴重的中毒反應，半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心律失常。也有血清濃度雖不很高，仍然發(fā)生嚴重心律失常的報道。55歲以上的老年人，特別是男性、有慢性肺疾患者，氨茶堿的清除率低，即或使用通常劑量，也可導致血藥濃度過高，引起中毒。為探討引起老年人茶堿中毒的相關因素以及茶堿中毒的早期診斷和處理，以防止類似問題反復出現(xiàn)，現(xiàn)將我院近年來發(fā)生的3例老年人茶堿中毒病例報道如下。
完成機構：[1]衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學部，100730 [2]四川省人民醫(yī)院
