目的：測定誘導痰及血中嗜酸性粒細胞（Eos）數目及凋亡率，比較氨茶堿、糖皮質(zhì)激素及聯(lián)合用藥對支氣管哮喘患者Eos凋亡的作用。方法：對2000年8月至2007年12月期間我院門(mén)診及住院的90例支氣管哮喘患者，隨機分成三組，30例健康者為對照組。用3％高滲鹽水超聲霧化吸入進(jìn)行痰液誘導，采集血樣，經(jīng)分離純化Eos后，計數，并以臺盼藍染色檢測細胞存活率，分別以TUNEL法和流式細胞術(shù)測定患者用藥前、后誘導痰及血中Eos凋亡狀況。結果以統計學(xué)分析。結果：（1）血清及誘導痰Eos數目二者具有正相關(guān)。（2）三組患者治療前、后肺功能（FEV。）及氣道反應性（PD20FEV1．0）測定值比較，差異有顯著(zhù)性（P〈0．05）。茶堿、激素兩組間比較，差異無(wú)顯著(zhù)性，而聯(lián)合用藥組與茶堿、激素組間兩兩比較，差異有顯著(zhù)性（P〈0．05）。（3）各組血清與誘導痰Eos數目及百分率均與FEV1.0呈負相關(guān)，與PD20FEV。呈負相關(guān)。（4）誘導痰及外周血中，三組給藥前后，凋亡率均有顯著(zhù)性差異（P〈0．01）；凋亡率茶堿、激素組間兩兩比較，無(wú)顯著(zhù)性差異，茶堿、聯(lián)合用藥及激素、聯(lián)合用藥組間比較，差異有顯著(zhù)性（P〈0．05）；茶堿、激素、聯(lián)合用藥三組分別同對照組比較，差異有顯著(zhù)性（P〈0．01），并且各組誘導痰及外周血中Eos凋亡率呈正相關(guān)。（5）Eos用藥前壞死率為（4±1）％，用藥后各組與用藥前比較，細胞壞死率（18±4）％、（19±3）％和（21±3）％顯著(zhù)增加（P〈0．01）。結論：（1）聯(lián)合用藥后，誘導痰和血中Eos凋亡數量較單獨應用氨茶堿或激素的為多，說(shuō)明二者聯(lián)合用藥治療哮喘有協(xié)同作用。（2）誘導痰技術(shù)在哮喘患者氣道炎癥研究方面，無(wú)創(chuàng )安全、簡(jiǎn)便易行，本實(shí)驗中血清、誘導痰Eos數目及凋亡率具有正相關(guān)，為臨床Eos凋亡測定開(kāi)辟了新的更有效的途徑。
完成機構：[1]沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院呼吸內科,遼寧沈陽(yáng)110002 [2]中國醫科大學(xué)法醫學(xué)院法醫病理學(xué)教研室
