目的探討氨茶堿與烏司他丁合用對(duì)體外循環(huán)（CPB）所致肺損傷的保護(hù)作用。方法選取體重≤7kg的單純室間隔缺損新生兒及低體重嬰幼兒60例，采用隨機(jī)化分組表分為氨茶堿組（A組）、烏司他丁組（U組）、聯(lián)合組（AU組）和對(duì)照組（C組），每組各15例。A組麻醉誘導(dǎo)后靜脈注射氨茶堿5mg／kg，并在體外循環(huán)過程中按每小時(shí)0．5mg／kg維持；U組在CPB過程中應(yīng)用10000U／k烏司他??；AU組聯(lián)合應(yīng)用上述兩種藥物；C組未給予氨茶堿及烏司他丁。選取CPB啟動(dòng)前（t1）、CPB結(jié)束后1h（t2）和CPB結(jié)束后24h（t3）計(jì)算胸肺順應(yīng)性（Cs）、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性（Cd）以及呼吸指數(shù)（RI）。結(jié)果術(shù)后對(duì)照組1例因多器官功能衰竭死亡，烏司他丁組1例因嚴(yán)重心律失常死亡。手術(shù)后1h，AU組Cs優(yōu)于A組、C組，RI優(yōu)于A組、U組；手術(shù)后24h，AU組Cs和RI優(yōu)于其他組，Cd優(yōu)于A組、U組。結(jié)論氨茶堿和烏司他丁可減輕體外循環(huán)引起的急性炎癥反應(yīng)和CPB導(dǎo)致的肺損傷；兩者聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。
完成機(jī)構(gòu)：湖南省兒童醫(yī)院心胸外科,長沙市410007
